Esta semana compartimos una reciente publicación en BMC Nephrology sobre el Consenso en diagnóstico y tratamiento de las microangiopatías trombóticas mediadas por complemento, desarrollado por el Comité de Enfermedades Genéticas de la Sociedad Chilena de Nefrología. Felicitamos a los miembros del Comité: Dra. Pilar Musalem, Dra. Nicole Bascur, Dr. Rodrigo Sepúlveda, Paola Krall (Bioquímica, PhD), Dra. Andrea Lazcano, Dr. Gustavo Navarro, Dra. Angélica Rojo y Dr. Jean Grandy.
La Microangiopatía Trombótica (MAT) es un síndrome clínico-patológico caracterizado por anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia y disfunción orgánica, con frecuente compromiso renal. Sus causas son diversas (genéticas, infecciosas, autoinmunes, asociadas a trasplante, embarazo o fármacos), por lo que el diagnóstico etiológico oportuno es clave para definir pronóstico y tratamiento.
Este documento de consenso propone un enfoque estructurado para la evaluación de MAT, con especial foco en la MAT mediada por complemento (C-MAT), la cual debe sospecharse cuando el cuadro persiste tras excluir causas secundarias. La confirmación se basa en criterios clínicos, histopatología y en la respuesta a inhibidores del C5 (eculizumab o ravulizumab), considerada además un marcador pronóstico. Aunque variantes genéticas del complemento pueden estar presentes en hasta 50–60% de los casos, su ausencia no excluye el diagnóstico.
En Chile y Latinoamérica, la MAT sigue subdiagnosticada por acceso limitado a estudios especializados y terapias dirigidas. Este consenso busca estandarizar el manejo, favorecer el reconocimiento precoz y optimizar el uso racional de inhibidores del complemento en contextos con recursos limitados.
Referencia: Musalem P, Bascur N, Sepúlveda RA, Krall P, Lazcano A, Navarro G, Rojo A, Grandy J. Diagnosis and treatment of complement-mediated thrombotic microangiopathies: consensus of the Genetic Diseases Committee of the Chilean Society of Nephrology. BMC Nephrol. 2026 Jan 6;27(1):21. doi: 10.1186/s12882-025-04739-3. PMID: 41495696; PMCID: PMC12784606
21 de enero de 2026
20 de enero de 2026
