Metformina está asociada con menor mortalidad, y mejores resultados en ERC
La Metformina es asociada con una menor mortalidad de cualquier causa, en pacientes con ERC, ICC, o DHC con insuficiencia hepática.Para pacientes con enfermedad renal crónica(ERC), insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), o daño hepático crónico (DHC) con insuficiencia hepática, el uso de metformina se asocia con mejoría de los resultados clínicos, según una revisión publicada en línea en Annals of Internal Medicine. El Dr Matthew J Crowley y colegas, de la Durham Veterans Affairs Medical Center and Duke University School of Medicine in North Carolina, sintetizaron datos enfocandose en los resultados del uso de metformina en pacientes con diabetes tipo 2 y ERC moderada a severa, ICC, o DHC con insuficiencia hepática. Los datos incluidos provenían de estudios que compararon los regímenes terapéuticos de la diabetes que usaron metformina versus aquellos que no hicieron, y analizaron la mortalidad por cualquier causa, particularmente los datos sobre eventos cardiovasculares adversos, y otros resultados de interés. Los investigadores encontraron que el empleo de metformina tenía una menor correlación con la mortalidad por cualquier causa en pacientes con ERC, ICC, o DHC con insuficiencia hepática, sobre la base de síntesis cuantitativas y cualitativas que implican 17 estudios observacionales.
En pacientes con ERC o ICC, el empleo de metformina fue correlacionado con menos readmisiones por insuficiencia cardíaca. “En pacientes con moderada ERC, ICC, o DHC con el insuficiencia hepático su uso esta asociado con mejoras de resultados clínicos claves , y las conclusiones apoyan los cambios recientes, por parte de la FDA, del etiquetado de la metformina ", refieren Crowley et al.
Dr. Eduardo Lorca
REFERENCIA:
1.- Crowley MJ, Diamantidis CJ, McDuffie JR, et al. Clinical Outcomes of Metformin Use in Populations With Chronic Kidney Disease, Congestive Heart Failure, or Chronic Liver Disease: A Systematic Review.Ann Intern Med. 3 January 2017.doi: 10.7326/M16-1901
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2.- van Dalem J, Brouwers MCGJ, Stehouwer CDA, et al. Risk of hypoglycaemia in users of sulphonylureas compared with metformin in relation to renal function and sulphonylurea metabolite group: population based cohort study. BMJ 2016;354. doi: 10.1136/bmj.i3625
