La osteopontina protege contra la nefrocalcinosis inducida por fosfato alto, y la calcificación vascular

(Paloian N, Leaf E, Giachelli CM.Osteopontin protects against high phosphate-induced nephrocalcinosis and vascular calcification. Kidney International (2016) 89, 1027–1036; http://dx.doi.org/10.1016...

La calcificación patológica es una causa significativa de aumento  de morbilidad y mortalidad en pacientes con enfermedad renal crónica. Los mecanismos precisos de calcificación ectópica no se han aclarado completamente, pero se sabe que es causada por un  desequilibrio de procalcificantes  y factores anticalcificación. En la población con enfermedad renal crónica, la carga de  fosfato es a la vez altamente prevalente y un conocido factor de riesgo paracalcificación ectópica. En este estudio de Paloian, Leaf y Giachelli, han demostrado que la osteopontina, un inhibidor de la calcificación, protege contra nefrocalcinosis inducida  por una carga alta de fosfato, y de calcificación vascular.

Ratones knockout para osteopontina se colocaron en una dieta con alto contenido de fosfato durante 11 semanas. La deficiencia de osteopontina junto con la sobrecarga de fosfato causó uremia, nefrocalcinosis caracterizada por depósito sustancial de calcio a nivel tubular e intersticial renal, y marcada calcificación vascular, en comparación con los ratones control. 

A pesar de que los ratones con deficiencia de osteopontina no exhibieron hipercalcemia o hiperfosfemia, sí mostraron anormalidades en la hormona del metabolismo mineral
factor de crecimiento de fibroblastos-23. 

Por lo tanto, la osteopontina endógena desempeña un papel fundamental en la prevención de nefrocalcinosis inducida por fosfato y la calcificación vascular en respuesta a la alta carga de fosfato. Una mejor comprensión del papel de la osteopontina en la calcificación inducida por fosfato se espera que conduzca a mejores biomarcadores y terapias para esta enfermedad, especialmente en pacientes con enfermedad renal crónica y otras poblaciones de alto riesgo. 

Dr Eduardo Lorca