Esta semana compartimos un artículo relacionado a la Hemodiafiltración publicada recientemente en la revista American Journal of Kidney Diseases .
La hemodiafiltración (HDF) combina la depuración difusiva de la hemodiálisis convencional con la depuración convectiva, logrando una remoción superior de solutos de mediano peso molecular vinculados a complicaciones cardiovasculares, inflamación crónica y amiloidosis asociada a diálisis.
La evidencia clínica es sólida. El ensayo CONVINCE (n=1.360) demostró una reducción significativa de mortalidad por todas las causas en el grupo HDF frente a hemodiálisis de alto flujo (17,3% vs 21,9%; HR 0,75), beneficio que fue aún mayor en pacientes sin enfermedad cardiovascular previa ni diabetes. Un metaanálisis de cinco ensayos confirmó además reducción de la mortalidad cardiovascular (HR 0,78), con una clara relación dosis-dependiente: los mayores beneficios se observan con volúmenes convectivos superiores a 23 litros por sesión. En calidad de vida, la HDF mostró un deterioro más lento en función física, cognitiva y participación social.
Mientras Europa y Japón ya superan el 25% de pacientes tratados con HDF, su disponibilidad en Latinoamérica sigue siendo limitada. Esta revisión es una invitación a evaluar su incorporación en los programas nacionales de diálisis.
Referencia:
Lin JT, Silberzweig JI. Hemodiafiltration: A Mini Review. Am J Kidney Dis. 2026 Apr;87(4):569-572. doi: 10.1053/j.ajkd.2025.09.028. Epub 2026 Feb 12. PMID: 41690376.
