Esta semana , compartimos una publicación reciente de The International Journal of Artificial Organs sobre filtración y adsorción plasmática acoplada (CPFA, por sus siglas en inglés Coupled Plasma Filtration Adsorption). Destacamos a nuestros socios Dr. Cristian Pedreros, Dra. Pilar Musalem, Dr. Hans Müller y Dr. Gonzalo Ramírez, junto al investigador Cristóbal Alvarado, como autores de este trabajo de investigación.
La filtración y adsorción plasmática acoplada (CPFA) es una terapia extracorpórea no selectiva orientada a la modulación de la inflamación sistémica. Pese a resultados preclínicos favorables, su uso en shock séptico fue abandonado tras ensayos clínicos con resultados inconsistentes y dudas de seguridad. Sin embargo, existe interés en su potencial beneficio en pacientes cuidadosamente seleccionados.
Este estudio observacional retrospectivo, realizado en un centro único, analiza la experiencia clínica con CPFA en 36 pacientes críticos tratados entre 2019 y 2022 (56 sesiones). La principal indicación fue sepsis, seguida de rabdomiólisis e intoxicaciones. La mayoría de los pacientes recibió una o dos sesiones, con duraciones prolongadas y volúmenes plasmáticos tratados variables.
La supervivencia fue de 85% a 72 horas y 61% a 28 días. Los pacientes que alcanzaron un volumen plasmático tratado ≥18% del volumen plasmático estimado presentaron mejor supervivencia a 28 días (81% vs. 42%, p = 0,03), aunque tenían menor gravedad inicial. Se observó una tendencia no significativa a la reducción de vasopresores. No se registraron eventos adversos mayores.
En conjunto, estos resultados indican que la CPFA puede ser factible y segura en escenarios seleccionados, aunque la evidencia sigue siendo limitada. Futuros estudios deberían centrarse en estrategias extracorpóreas más eficaces y dirigidas para la modulación inmune en pacientes críticamente enfermos.
Referencia: Pedreros-Rosales C, Musalem P, Alvarado Livacic C, Müller-Ortiz H, Ramírez-Guerrero G. The last dance of coupled plasma filtration adsorption (CPFA): Clinical outcomes, challenges, and perspectives in multiple organ support therapy. Int J Artif Organs. 2025 Dec;48(12):871-877. doi: 10.1177/03913988251391998. Epub 2025 Nov 14. PMID: 41234146.
