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Calidad en diálisis:
un desafío para todos
Según el doctor René Clavero "Si no estamos acreditados uno sale
del sistema, aunque en este momento la acreditación no es una
obligación; actualmente existen 10 centros de diálisis acreditados en
todo Chile, menos de la mitad de los hospitales públicos están
acreditados, y de los laboratorios clínicos privados hay sólo dos".
Para el doctor Lorca, la acreditación "es primordial para la calidad
de vida y sobrevida de nuestros pacientes. Desde hace muchos
años la Sociedad cuenta con un Comité de Diálisis de excelencia,
preparado para entregar todo tipo de documentos, opiniones y
recomendaciones a toda institución que lo requiera. Somos la
asesoría (aliado natural) del Ministerio de Salud, Fonasa y
Superintendencia de Salud. Hemos participado activamente en las
Guías de Práctica Clínica de Hemodiálisis y Peritoneo diálisis,
Reglamento de Diálisis (próximo a ser entregado a la comunidad
nacional), Comisiones Ministeriales de Salud Renal, y afines. Nos
interesa velar por la calidad de diálisis en todos los rincones de
nuestro País, buscando mejorar el nivel de los prestadores de
diálisis a través de formación y recomendaciones explicitas de
temas atingentes; apoyando la formación de equipos de salud
preocupados por el enfermo renal en los ámbitos preventivos, de
tratamiento y también de terapia conservadora y paliativa en los
últimos años".
La Acreditación de los centros de diálisis de nuestro país es muy
importante, dado que los diferentes componentes de la misma
regulan directamente los procesos de prestación del servicio a los
pacientes. Respeto a la dignidad del paciente, gestión de la calidad,
gestión clínica, acceso, oportunidad y continuidad de la atención, y
seguridad del equipamiento, son algunos de los ámbitos que serán
evaluados en el proceso de acreditación.
La Sociedad Chilena de Nefrología se encuentra organizando la
Jornada
"Calidad de diálisis: un desafío para todos
", donde se
espera contar con la participación de representantes del Ministerio
de Salud, Fonasa y la Superintendencia de Salud, para tener las
diferentes perspectivas del trabajo que están realizando estas
instituciones en el tema que nos convoca. También participarán
otros expertos que expondrán temas que permitirán identificar y
analizar las brechas que actualmente existen en temas relevantes
como el manejo de la anemia en el paciente en diálisis, la peritoneo
diálisis y accesos vasculares.
Para el doctor Clavero es importante contar en esta jornada con
todos los actores que se involucran en la prestación de diálisis, por
lo que deja abierta la invitación a participar de esta actividad que se
realizará el día 30 de octubre en el Hotel Intercontinental, ubicado
en Avenida Vitacura n°2885, Vitacura. Para mayor información,
visite nuestra página web, www.nefro.cl.
"El proceso de Calidad de la Diálisis, es aquél que identifica las
necesidades de salud de la población de una forma total y
precisa destinando los recursos necesarios (humanos y
materiales) a estas necesidades de forma oportuna y tan efectiva
como el estado actual del conocimiento lo permita. Para la
Calidad en Diálisis son necesarios cuatro elementos
fundamentales: buen nivel científico-técnico del prestador; costo
mínimo de recursos (eficiencia); menor riesgo posible
(seguridad); y máximo grado de satisfacción para el paciente.
Alcanzar dicha calidad requiere cumplir estándares mínimos
acordados en base a la evidencia científica y experiencias clínicas
observadas con rigor científico, y por otro lado un proceso de
acreditación certificado del prestador, con indicadores
conocidos, exigibles y demostrables en el tiempo" así lo
mencionó el presidente de la Sociedad Chilena de Nefrología el
doctor Eduardo Lorca.
La acreditación de los centros y hospitales se refiere a la
acreditación de los procesos, esta dura 3 años y el primer centro
fue acreditado el 2012. Es la Superintendencia de Salud la
encargada de definir la calidad asociada a las prestaciones de
salud en Chile, y hace algún tiempo crearon ciertos indicadores
para medir la calidad. Actualmente, todos los centros que
atienden patologías GES deben estar acreditados por este
organismo, si no están acreditados, no pueden atender
patologías GES derivados del Fonasa.
En este contexto, la Sociedad Chilena de Nefrología, en su
constante preocupación por esta materia, ha realizado 2
jornadas educativas donde se han entregado herramientas, tanto
a médicos como enfermeras de diálisis, sobre la importancia de
la acreditación. Este año, siguiendo la línea de prioridades del
Ministerio de Salud y Fonasa, ha decidido cambiar el énfasis a la
calidad en diálisis debido a que en el marco del aseguramiento
de la calidad de las prestaciones, los prestadores públicos y
privados deben registrar los resultados clínicos de los pacientes
que se someten a diálisis. Sin embargo, el actual proceso no
permite un análisis expedito de dichos datos clínicos, tampoco
su monitoreo y seguimiento. Es por ello, que
Fonasa incorporó
un módulo en el sistema web de pre-facturación actual, que
permitirá que los prestadores digiten los resultados clínicos de
sus pacientes en una nueva plataforma. Este monitoreo servirá
para el control de los pacientes, de la calidad de las prestaciones
que éstos reciben, y para tomar medidas en caso de ser
necesario.
Actualmente, el 85% de los pacientes de los centros privados de
diálisis vienen derivados del sistema público de salud a través de
un convenio con Fonasa, por lo tanto es de suma importancia
que los centros estén acreditados ya que si no lo están tienen
altas probabilidades de ser excluidos del sistema.