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Pág . 10 / Soc i edad Ch i l ena de Ne f r o l og í a
Entrevista Doctor Jorge Morales
"La deficiencia del sistema nefrológico en Chile
recae en la falta de especialistas en nefrología"
Una de las principales preocupaciones de la Sociedad Chilena de
Nefrología es la falta de especialistas en todas las regiones del país.
Es por ello, que desde hace algún tiempo se ha planteado como
objetivo hacer visible esta realidad ante el Ministerio de Salud para
que esta especialidad sea decretada en falencia. La Sociedad integra
un comité de trabajo conjunto en el mismo Ministerio, para lograr
obtener apoyo y así encontrar soluciones a éste y otros temas.
Bajo esta realidad, el doctor Jorge Morales ha señalado que "las
deficiencias del sistema nefrológico actual recaen principalmente en
la falta de especialistas en nefrología lo que repercute
desfavorablemente en la atención de los pacientes con nefropatías.
Esto es más evidente en los centros de diálisis, lo que menoscaba la
calidad de la atención de los enfermos dializados".
"Es necesario que los centros universitarios promuevan más becas
para la especialidad, lo que también es difícil y complejo porque no
hay suficientes profesores universitarios dedicados a esta
especialidad lo que probablemente tiene que ver con bajos
incentivos económicos" señaló.
Actualmente Chile cuenta con una amplia cobertura de tratamientos
sustitutivos renales para los pacientes crónicos, bajo esta premisa,
el doctor Morales mencionó que "la cobertura en hemo y peritoneo
diálisis es prácticamente completa. Se han modificado las técnicas
para hacer de la diálisis un procedimiento moderno y atenido a los
protocolos internacionales. Sin embargo, es insuficiente el número
de nefrólogos que atienden las diálisis. Por otra parte, el trasplante
de órganos y en especial de riñón, está por debajo de los standards
internacionales especialmente en lo que se refiere al procuramiento
de órganos y en algunos aspectos del seguimiento post trasplante".
Una mirada hacia el pasado
En una mirada hacia el pasado de la nefrología de Chile, el doctor
Jorge Morales recuerda aquellos hitos importantes que han marcado
de cierta manera esta especialidad.
La historia de la Nefrología chilena se remonta a los años 60,
iniciándose con la diálisis extracorpórea realizada en enfermos con
insuficiencia renal aguda a los que se les aplicaba el riñón artificial.
En los Hospitales San Juan de Dios, San Borja Arriarán, Salvador y
Hospitales Clínicos de las Universidades de Chile y Católica se
hicieron las primeras diálisis de este tipo.
Haciendo una revisión cronológica, para el doctor Morales,
algunos avances significativos de la nefrología en Chile han sido:
a.
La pronta instalación de hemodiálisis para pacientes
agudos en la década de los 60;
b.
El primer trasplante renal de donante vivo realizado en el
Hospital José Joaquín Aguirre en 1968;
c.
El desarrollo de la hemodiálisis crónica intra hospitalaria;
d.
La hemodiálisis crónica domiciliaria;
e.
Los progresos en la microscopía de tejido renal (biopsias)
que promovió y realizó el doctor Helmar Rosenberg;
f.
El desarrollo de la diálisis crónica en la forma de centros
satélites privados lo que ocurrió a partir de mediados de
los 70;
g.
La incorporación del Departamento de Inmunología del
Instituto de Salud Pública al tema de la histocompatibili-
dad en Trasplante;
h.
Las leyes de Trasplante y Donación de Órganos;
i.
La decisión del Ministerio de Salud el año 2010 de crear
un Departamento dedicado al procuramiento de órganos
cuyo primer director es el doctor José Miguel Rojas".
Su trayectoria
Entre las acciones que realizó el doctor Morales en su trayectoria
como nefrólogo, él destaca: "generar un Departamento de Ne-
frología en el Hospital Barros Luco Trudeau iniciando un pro-
grama de diálisis crónica y de trasplante renal en un lugar con alta
densidad poblacional; Contribuir a la formación de un equipo de
nefrólogos y cirujanos dedicados a los enfermos nefrópatas que
con el tiempo han influido en la nefrología chilena; Generar una
unidad satélite que sirvió de ejemplo a muchas otras en la tarea
de extender la cobertura de diálisis en Chile; Colaborar con el
Ministerio de Salud en muchas administraciones para generar
políticas de salud en beneficio de los pacientes con insuficiencia
renal crónica y participar en las leyes de trasplante".